접수 번호	(※ 주최 측 기입란)			지원부문 (해당 칸에 체크)		(1) 보컬			(2) 창작곡				(3) 보컬+창작곡
대표자 성명							세례명
소속 교구							소속 본당
주 소
생년월일							휴대전화
이 메 일
팀 명											(※팀 지원의 경우만 기입)
지원 동기
참가자(팀) 소개 (본당/교구 등 현재 활동상황 포함)
아래 항목은 [(1)보컬 부문] 지원자만 기입					아래 항목은 [(2)창작곡 부문]과 [(3)보컬+창작곡 부문] 지원자만 기입
곡명					참가곡명
					작곡가							작사가

제21회  창작성가제 참가 신청서

* 유의사항

1. 참가곡이 타인의 저작권을 침해하거나 표절 가능성이 높을 경우 자동 탈락됩니다.

2. 제출된 곡의 편곡권과 저작권은 가톨릭평화방송과 공동으로 소유합니다.

3. 구성원 2인 이상의 단체는 참가 신청서에 대표자만 기록하고 나머지 구성원은 별지에 기입하시기 바랍니다.
구성원의 성명(세례명), 생년월일, 연락처, 소속(교구/본당)을 기입하고, 전체사진을 첨부하시기 바랍니다.

4. FINAL 진출자는 참가 곡의 악보를 편집 가능한 디지털 형태의 파일로 제출하여야 합니다.

5. 예선 및 본선 진행 중 주최 측과 협의하지 않고 단체명/참가인원/참가자 등을 변경할 수 없습니다.

제21회  창작성가제 참가 신청서 (별지)

팀 명
#	성명	세례명		담당	소속교구	소속본당	휴대전화	생년월일

Ⅵ		(첨부2) 개인정보 수집·이용 동의서

◆ 개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인 정보의 수집 및 이용에 대한 동의 절차 진행

｢개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호 / 제17조 제1항 제1호 / 제23조 제1항 제1호 / 제24조 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자합니다. 또한, 제22조 제5항에 따라 만14세 미만의 아동은 접수대표자에 한해 법정대리인의 동의를 얻고자합니다.

2. 수집·이용 목적

지원자 본인여부 확인 및 수상자 안내 등 본 행사와 관련해 연락 및 확인 또는 만14세 미만 아동의 경우 본인 및 보호자(법정대리인) 확인 및 수상자 안내 등 행사와 관련하여 연락 및 확인의 목적입니다.

3. 수집·이용할 항목

개인식별정보 (성명 / 세례명 / 연락처 / 이메일 주소 / 생년월일 등)

4. 보유 및 이용기간

본인이 동의 철회할 때까지 보유(단, 상법 등 타법령에 따른 정보는 해당 법령에서 정한 기간 동안 보존)

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 행사의 수행을 위해 반드시 필요하며, 이에 동의해야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택 항목의 수집·이용에 관한 동의에 거부할 수는 있으나, 동의하지 않을 경우 본 행사의 참여가 불가함을 알려드립니다.

※개인정보 수집·이용에 대한 동의 (법정대리인) ※개인식별 정보에 대한 동의 (법정대리인)	□ 동의함 □ 동의하지 않음 □ 동의함 □ 동의하지 않음

이름
생년월일
연락처
이메일 주소

(대표자 정보만 기재)

본인은 상기 내용을 확인하고 이에 모두 동의합니다.
2022년 월 일	성명 : (서명 또는 날인 생략)